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健康知识55

癫痫

人的一生当中,10个人就有一个会发生癫痫!看起来,癫痫会和每一个人都息息相关。

癫痫是由脑部异常放电引起的。大多数癫痫会在数分钟内停止,羊癫疯常常会引起癫痫,但并非所有癫痫都是由羊癫疯造成的。例如一些是因心脏突然停止跳动造成的。

癫痫还可以由以下情况造成:头部损伤,低血糖,高温所致的损伤,中毒。

在一些类型的癫痫发作中,患者可能会表现为:失去对肌肉的控制/跌倒/上下肢体颤动或其他部位颤动/无反应

美国心脏协会推荐的简要癫痫急救策略:

1.确保现场环境安全

2.通过以下方式保护好患者:

将周围的家具或其他物品移开

如果方便,在患者头底下垫一块布垫或毛巾

自己拨打或让别人拨打急救电话

癫痫停止后,按以下步骤操作:

1.确定患者是否需要心肺复苏(CPR),如果需要则实施CPR。如果你不知道如何操作,请实施单纯胸外按压的CPR

2.守在患者身边直到专业急救人员赶到并接管患者

3.如果患者出现呕吐或口中有液体,在确认患者没有头、颈或脊柱损伤后,可将患者翻向一侧

脑梗无症状≠无害,隐形炸弹随时可能爆炸,及时诊断处理很关键

近年来,无症状脑血管病成为中老年患者衰老过程中常见的脑卒中类型,特别是无症状脑梗,患病率可高达28%,因为发病较为隐蔽,往往不能及时被发现。

患有以下一种或者几种基础疾病的中老年人要格外警惕无症状性脑梗死的发生:高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、高脂血症、房颤、短暂性脑缺血发作(TIA)、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、吸烟、肥胖等。

临床表现

无症状性脑梗死,说是无症状,其实并非完全无症状,比如病人可以出现头痛、头晕、注意力没法集中、情绪改变等症状。但因这些症状发生常是短暂的、或在睡觉时候出现,因而往往容易被忽略。

抑郁情绪是无症状脑梗死的主要表现之一,尽管无症状脑梗死不引起明确的神经系统症状和体征,但可能引起或加重抑郁情绪或智力障碍。

可发展为症状性脑梗死。无症状脑梗死既可单独存在,又可发展成为症状性脑梗死。

诊断流程

做到“3早”

易发的中老年人群如果感到肢体麻木、言语不清、头晕头疼等情况出现时,即使这些情况出现的十分短暂,也需要及时到神经内科进行检查或者进行CT、核磁检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

如何预防和治疗

控制血压

严格控制血压,这是预防脑梗塞最重要的措施之一。病人在服药时一定要做到严格按医嘱执行,按时服药,不能吃吃停停或感觉不舒服再吃,不要随意换药,不要自行停药。

控制血糖

有糖尿病的人要严格控制血糖,首先是饮食控制,并加强身体锻炼,如仍控制不佳的话,就要在医生的指导下加用降糖药,在用药期间要经常检测血糖、尿糖。

控制血脂

高血脂很大一部分是吃出来的,高热量、高糖分、高脂肪等食物都会引起血脂升高,所以患有高血脂的病人要注意控制饮食。

针对性治疗

心脏病患者有针对性地进行治疗,如心源性栓子应用抗凝药物已被确认对预防脑栓塞行之有效。

调整生活方式

改变不良的生活方式戒烟、避免酗酒、调整饮食结构、提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。

适量运动

体育活动在力所能及的情况下,增加体育活动和体育锻炼。

保持好心情

调整情绪,保持情绪稳定,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中。

天气变热,夏季易出现的特殊高血压!

目前,我国高血压患者约有2.9-3亿人,每年约有300万人死于高血压引发的心脑血管疾病,已成为“健康杀手”!

随着天气逐渐转热,不少人高血压患者发现自己的血压降下来了,就放松了警惕,随意停药和减药的情况非常多,但不小心也会“险”临门……

案例

童先生是高中老师,患有高血压多年,最近几年,一到4-5月份,血压正常了,他就会停药,从来没意外。

但今年带了毕业班,临近高考,工作忙、压力大,经常出现头痛症状,起初没在意,但一天半夜却出现抽搐,急忙送往医院,被诊断是“高血压脑溢血”,经抢救虽保住性命,却留下半身瘫痪。

由此看来,这降压药也不是由你“随心所欲”的,那面对忽高忽低的血压,我们究竟该怎么办?

为什么夏季血压会降低?

血压是受血管运动系统的调节功能影响的,因此气候变化也会影响其升降。

1血管扩张

温度较高时,整个身体血管舒张,血容量相对减少,血压就会下降。

2水分减少

温度高,人体需要散热,体内的水分就会被蒸发,如果大量出汗,水分丢失更多,血容量也会减少,血压就会降低。

3盐分减少

出汗的同时,体内的盐分也会随着汗液排出,体内盐分减少,血管壁的张力会降低,血压就会下降。

研究发现,夏天和冬天的血压相比,收缩压平均下降5~10mmHg,舒张压平均下降3~5mmHg。

降压药不能擅自减或停

夏季血压降低,每年都会有很多高血压患者擅自减药甚至停药;而且,夏季空调使用率高,室内冷,外温高,忽冷忽热,这些都导致夏季高血压患者心梗、中风的发病率极高!

减药一般情况下会遵循以下原则:

1、如果血压只是比以往的水平略有降低,患者又没有其他不适,活动状态良好,一般可以继续服药,不需要增减。

2、如果血压降低后出现头晕、乏力等不适,可以在医生指导下酌减降压药物,减少药物剂量,或者减少降压药的种类。

3、对于血压夜间高,白天低的患者,一般需要调整服药时间或是选择长效降压药,不需要减量。

4、如果是伴有心梗、心衰、脑卒中的高血压病人,即使血压不高也不能停药,降压药能起到一定的保护心肌的作用,对心衰患者其实能起到一定帮助。

究竟是减药还是继续服用,都应该听从医生的建议,而且平时要做好血压监测。

夏季易出现的特殊高血压

1单纯性收缩期高血压

夏季特别容易出现的一种特殊的高血压类型——单纯性收缩期高血压,即收缩压增高而舒张压正常,此类情况好发于55岁以上的中老年人。

此类高血压在控制血压的同时,要特别关注收缩压的变化,也不忽视舒张压的变化。

单纯性收缩期高血压对人的脏器造成损伤是很明确的,容易引起脑出血、脑缺血、心绞痛、心梗、心力衰竭、肾脏衰竭等疾病。

2老年高血压的体位性低血压

老年高血压的体位性低血压同样是夏季高频出现的,多见于老年体弱者,主要表现为站起后的3分钟内,收缩压降低>20mmHg,或舒张压降低>10mmHg,从而导致脑缺血现象。

体位性低血压常见症状

突然由蹲→站、坐→站、卧→站,易出现头晕目眩、恶心、视力模糊、心悸、头痛、疲乏、虚弱感、呼吸困难、胸部疼痛、肩部疼痛、颈部疼痛等症状。

体位性低血压的原因

脱水:夏天人的身体出汗过多,水分大量流失,如果不能及时补充,很容易造成低血压。另外,脱水也会使血液变得黏稠,流动速度减缓,易形成微小血栓,导致脑梗。

药物:一些利尿剂、抗抑郁药、抗帕金森药物等,可通过降低循环血量或影响交感神经活性,而引起药物性低血压。

内分泌、神经系统紊乱:随着年龄的增大,神经调节功能会变差,内分泌出现紊乱,也可能会导致体位性低血压的出现。

此类高血压要注意避免突然的站起、蹲下等,最好借助周边力量行动,以防意外。

常用降压药种类:

降压药物类别较多,目前临床上常用口服降压药主要有5大类。

1:钙拮抗剂,这类药物的化学名称里常有“地平”二字,目前常用的有长效的硝苯地平缓释片和控释片、氨氯地平、非洛地平等;

2. 血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物化学名称里有“普利”二字,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等;

3. 血管紧张素受体抑制剂,化学名称里有“沙坦”二字,如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等;

4、 利尿剂:如吲达帕胺、氢氯噻嗪;

5. β阻断剂:化学名称里常有“洛尔”等字,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔。除此之外,还有特拉唑嗪、哌唑嗪、可乐定等药物,我国还有一些复方制剂,如珍菊降压片、零号片等。

mg4355娱乐城卫生室

2019-05-31

发布时间:2019-06-04 10:21:46 点击次数:122

                                        

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