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健康知识48

高血压用药,这10个错误不能犯!

高血压是人类健康最主要的“杀手”,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

一、高血压的一般知识

成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压,无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%,全国高血压患者人数 2.7 亿人,是患病率最高的慢性病。

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据,全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

那么,何时启动降压治疗? 血压降到什么目标?

《美国高血压指南八》明确规定:

1、何时启动降压治疗?

  ≥60 岁的高血压患者,收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗;

 < 60 岁的高血压患者,只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。

2、血压降到什么目标?

 ≥60 岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmHg 和舒张压<90mmHg;

 < 60 岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<140mmHg 和舒张压<90mmHg。

当然,对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见,总的趋势是,这两类患者的降压目标值应该更严格一些。

高血压的发生,与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施。

高血压起始用药包括ACEI类(普利类)药物、ARB类(沙坦类)药物、CCB类(地平类)、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。

二、高血压用药,10个错误

误区一:没有感觉,就没有问题

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了

降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。

当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药疗。

误区三:开始不能用好药

治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。

误区四:血压高吃药,血压正常就停药

用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;

高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

误区五:血压越低越好

收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J线。同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

误区六:发现血压升高,要快速降到正常

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。

临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

误区七:降压药隔几年就要更换

如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。

误区八:降压药有副作用

任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

误区九:降压药伤肾

这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

误区十:保健品也能降血压

近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。

保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

如何通过吃、运动来防控糖尿病?超干货!

1. 糖尿病人该如何吃

2. 糖尿病人该做什么运动?

3. 防治糖尿病的5驾马车

下面就先来说说糖尿病人该怎么吃,如何能瞬间提升长辈对你的好感度,就看这条了!

其实对于糖尿病人来说,只要管好自己的嘴,这个病真的不可怕。

很多人以为得了糖尿病,这也不能吃,那也不能吃,每天的生活就像苦行僧一样。其实不然,只要你按照细则吃,几乎什么都可以吃。

这个饮食细则需要达到2个目的:

减少对胰腺的再次伤害,不能让它继续加班加点了;

尽量避免让更多的血糖堆积在血管里,引发可怕的并发症。

1.主食这样吃

①定量,每顿1拳头

主食建议要定量,不可以吃太多也不可以吃太少。可以参照每顿一拳头的量(熟米饭)。

吃过多会使血糖升高,过少会导致分解体内的脂肪和蛋白质,出现酮症酸中毒。

②粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1 /3

一般来说,食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。

所以要做到粗(粮)细(粮)搭配,全谷物、杂豆类占主食的1/3。

一般规律是粗粮的血糖指数(GI值)①低于细粮,多种食物混合低于单一食物。

①血糖指数是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。血糖指数越低说明食物对血糖的升高反应越小。

其中:

血糖指数<55为低GI食物

55<血糖指数<70为中GI食物

血糖指数>70为高GI食物

2.多吃低GI的蔬果,种类颜色要多样

新鲜的蔬菜水果富含维生素、膳食纤维及矿物质,同时饱腹感也很强,有利于血糖的控制。建议每天蔬菜和水果的种类至少达到4种,蔬菜的量到1斤/天。但是一些甜度较高的水果不宜多吃,我们以GI值来做参考。

可是夏天来了,西瓜都不让我吃,这我办不到!你刚才不是说几乎什么都可以吃吗?早知道你会这么问!如果实在想吃,就要减少主食的量。

3.补充蛋白质

①每天吃50-100g蛋白质可满足一天需求

②奶类豆类天天吃,常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类

除了控制GI指数外,我们也要保证蛋白质的摄入,这一点对健康人群也是如此,不然容易造成营养不良。

记住总的原则如下:

上海女性健康研究结果显示,经常吃大豆制品,会降低中年女性2型糖尿病的发病风险。

推荐每日 300 ml奶制品,喝酸奶的话应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

鸡蛋每天不超过1个

为啥最差的是猪牛羊肉?

因为红肉(猪牛羊)的脂肪含量相对白肉(鸡鸭鱼)来说要高一些猪肝等内脏含有大量的脂肪,而加工肉类含有大量的食盐和亚硝酸盐,这些都加大了糖尿病的发病风险。

③零食加餐这样吃

可用坚果作为零食,注意,每天的量大约为30克。

上周我们说到糖尿病人很容易饿,而一旦吃了更多东西又会导致血糖飙升。所以饿的时候用西红柿和黄瓜作为加餐是不错的选择。

④改掉一些坏的饮食习惯

重油重盐 改成少油(25克/天以内)少盐(6克/天以内),清淡饮食。

不按时吃饭、吃饭快 建议定时定量进餐。

观察研究显示,进食速度与体重指数、腰围增加呈正相关,细嚼慢咽,减慢进食速度可降低糖尿病发病风险。

进餐顺序不对

我们一般都是饭菜同时吃,但对于糖尿病人来说,需要改变进餐顺序,这样有利于控制血糖。

喝水少,爱喝酒

糖尿病人尿多,所以要及时补充水分,另外也可适量喝淡茶或咖啡(无糖)。

研究证实喝茶和咖啡可以降低 2 型糖尿病的发病风险。

看来,过节拜访长辈,大家都爱送茶叶,其实也是有科学道理的呢~

为什么要限制饮酒呢?

因为酒精本身能刺激胰岛素的分泌,增强胰岛素的作用。

增加了胰腺的负担;酒精跟碳水化合物一样,也能给身体提供能量。如果身体没有血糖提供能量,从而处于低血糖的状态,而喝酒就掩盖了这种状态。

另外,口服磺脲(huáng niào)类药物的糖尿病患者,再喝酒的话,就相当于增加了药量,用药过猛,从而导致低血糖。

口腔溃疡,你以为就"上火"那么简单吗?

1.什么是口腔溃疡?

2.为什么我会得口疮?

3.怎样预防或治疗口腔溃疡?

口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。多见于唇内侧、舌头、舌边缘、颊、前庭沟、软腭等部位。听不懂没关系,得过就知道了!

口腔溃疡从外观看是单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形凹陷。其表面覆盖灰白或黄色膜,边界清楚,周围黏膜红肿。那层白色的膜又是啥东西呀?看着它怪恶心的。

其实它是溃疡表面上覆盖的一层脓苔。是白细胞吞噬病毒细菌后产生的分泌物,附着于溃疡的表面。当我们身体出现感染时,白细胞会攻击入侵的细菌,将细菌局限在一个狭小的区域内,形成我们常见的脓头。战死的白细胞和细菌以及坏死的组织就在周围形成了脓液。

那把脓挤出来,会不会好得快一点?

本身患病期间你的溃疡就可能反复发作,大部分需要7-10天自愈。擅自把脓挤掉很容易发生伤口感染,不但不会加快恢复,还有可能延长你的溃疡期,加重你的疼痛。

口腔溃疡会并发口臭、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热...

更惨的是你可能还会便秘和淋巴结肿大。

得了口腔溃疡也算是中了疾病界的锦鲤了。

我平时也喝了不少水,吃了不少蔬菜水果,为什么还是会得口腔溃疡呢?多喝水和吃蔬菜水果确实可以预防,但形成口腔溃疡的原因太多了!

在这里给你们总结了以下几种可能:

局部创伤 这个是比较常见的原因

以下都是我们广大的沙雕网友贡献的花式作死大法

吃了刺激性食物 如果你很爱吃麻辣火锅、没事再撸个串,那么很不幸地告诉你,离口腔溃疡又近了一步。毕竟运气不好的话,喝个热水都是有可能引发的哦

情绪焦虑、压力大

维生素或微量元素缺乏

如缺乏叶酸、维生素B12、微量元素锌、铁以及营养不良等,可降低免疫功能,增加发病的可能性。

遗传

不要惊讶,口腔溃疡也是会遗传的!如果你经常口腔溃疡,可以问问自己的爸妈,也许他们溃疡的经历比你想象的还要丰富。

免疫、系统性疾病

这种属于比较难发现的了,口腔溃疡只是系统性疾病的一个表现。它与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症①等均有关。

注释 因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群

如果口腔溃疡根本停不下来,几个月甚至一年多都不愈合,并且出现大而深的舌头溃疡,很有可能是一种癌前症状。尽快到正规的口腔医院就诊!

按照国际惯例,上个总结:

这样看来,我们每个人都有可能口腔溃疡是吗?

是的,每个人一生中患口腔溃疡的几率是100%,比你一生中遇到真爱的概率可高多了。  所以平时生活中偶尔出现的一次口腔溃疡不要太紧张,这是对你生活方式、饮食习惯及各方面的一个提醒。

得了口腔溃疡很痛,而不得又很难(溃疡是多方面原因引起的),

在这种又痛又难的境地下,告诉你这些知识是让你从方方面面去注意,规避风险。

1、日常护理

①注意口腔卫生

早晚刷牙相信大多数人都能做到,但是你有没有饭后漱口呢?就算你不在乎口腔溃疡,拥有清新的口气和一口大白牙都能让你看起来小清新不少。在这里还教给大家一个小妙招:将漱口水换成淡盐水,盐水可以起到消炎作用。

②保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳

③保持心情舒畅,乐观开朗

④适量进行体育锻炼

坚持长期有氧运动,加快血液循环,增强机体抵抗力。

2、饮食调理、药物调理

  多吃富含VB、VC的蔬菜水果

如:苹果、芹菜、菠菜等;

如果你的口腔溃疡是因为维生素B吸收障碍症引起的,可以适当补充这些增加免疫力的膳食补充剂。

  可以试试啤酒

这次终于不diss啤酒了,轻微的口腔溃疡,可以试试啤酒,一方面,啤酒中富含的维生素B族有利于溃疡愈合,另一方面,酒精也有消毒的作用。

  溃疡贴膜或西瓜霜

如果你痛得厉害,可以去药店购买溃疡贴膜,毕竟这种这种东西还是早贴早轻松。

  不吃肉桂、辣椒、巧克力、坚果、奶酪等

可以理解生在四川、湖南的你,在面对火锅、麻辣烫还有一颗视死如归、以毒攻毒的心,但长痛不如短痛,忍一段时间你又是一条好汉!不吃辣的你也不要沾沾自喜,因为巧克力、坚果、奶酪这些食物也会影响你的溃疡(可能是这些高糖高油食物有利于细菌的生长)。

口腔溃疡的突然造访,也许并不是一件坏事,它是在给你报信:该好好养生了。

总结

一、口腔溃疡的日常护理

1.注意口腔卫生

2.保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳

3.保持心情舒畅,乐观开朗

4.适量进行体育锻炼

二、口腔溃疡的饮食、药物调理

1.多吃富含VB、VC的蔬菜水果

2.可以试试啤酒

3.溃疡贴膜或西瓜霜

4.不吃肉桂、辣椒、巧克力、坚果、奶酪等

mg4355娱乐城卫生室

2018-11-30

发布时间:2018-12-03 15:03:27 点击次数:48

                                        

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